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风疹防护指南
春季是呼吸道传染病高发期，风疹容易被公众忽视。很多人以为它只是类似感冒的“小毛病”——对多数儿童和成人而言，风疹确实症状轻微，表现为低热、皮疹和淋巴结肿大，几天后可自行恢复。然而，这种看似温和的病毒对孕妇，尤其是孕早期胎儿，可能造成不可逆的严重伤害。近日，省卫生健康委、省疾控局邀请西安市第八医院副主任医师杨淑娟就相关内容进行介绍。
一、什么是风疹
风疹主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫传播，也可通过胎盘垂直传播给胎儿，少数情况下也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。病毒进入人体后，首先在上呼吸道黏膜增殖，随后进入血液扩散至全身，潜伏期一般为14～21天，平均18天16。
二、风疹特点及症状
大约25%～50%的感染者，尤其是儿童感染者，可能完全没有症状，或者症状非常轻微，极易被误认为是普通感冒，在不经意间就完成了病毒传播。
出现典型症状时，通常表现为：发热1～2天后，先从面部出现淡红色斑丘疹，随后迅速蔓延至躯干和四肢，皮疹大多在3天内消退；可伴随低热、头痛、眼结膜充血、关节疼痛，以及特征性的耳后、颈后淋巴结肿大。这些症状大多轻微，很多人甚至不会刻意就医，进一步增加了病毒传播的隐匿性。
三、如何预防风疹
1. 接种疫苗是预防风疹最经济、最有效的方法。目前风疹疫苗通常以麻腮风（麻疹-腮腺炎-风疹）联合减毒活疫苗的形式接种，一剂疫苗可同时预防三种传染病。根据我国国家免疫规划要求，适龄儿童需在8月龄接种第一剂，18月龄接种第二剂麻腮风疫苗，全程接种后保护效果持久；18周岁以下未按免疫程序完成2剂次含风疹成分疫苗接种的人群，应尽早完成补种。维持高水平人群接种率才能建立牢固的群体免疫屏障，不仅保护个人，还能阻断病毒传播，间接保护孕妇等易感人群。
2.育龄女性提前干预，规避孕期感染风险。对于从未接种过含风疹成分疫苗、也未得过风疹的成年人，尤其是育龄期女性，建议备孕前主动进行风疹病毒IgG抗体检测，如果抗体水平不足（<10 IU/mL），应在备孕前接种麻腮风疫苗。
麻腮风疫苗是减毒活疫苗，接种后需要至少3个月再备孕，避免疫苗病毒对胎儿造成潜在影响，孕期禁止接种该疫苗。已经怀孕的孕妇需格外做好防护：尽量避免前往人群密集的公共场所，避免接触发热、出疹的可疑人员，日常保持良好个人卫生习惯；若孕早期出现发热、出疹等可疑症状，要及时就医，主动告知医生接触暴露史，尽早评估风险。
3.做好日常个人防护，出现症状及时规范处置。除了接种疫苗，日常做好防护也能有效降低感染风险：
规范个人防护：风疹流行季节，乘坐公共交通工具、进入人群密集场所时规范佩戴口罩，勤洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻；
保持环境通风：每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通；
及时隔离就医：如果出现发热、皮疹、淋巴结肿大等可疑症状，要及时就医，确诊后隔离至出疹后5天，避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群；风疹目前没有特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，遵医嘱护理即可恢复。
稿件来源：陕西省疾控局
编审：何伟涛
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